Aşırı adet kanaması (menoraji), kadınların günlük sosyal, profesyonel hayatını olumsuz etkileyen ve yaşam kalitesini ciddi ölçüde düşüren önemli bir jinekolojik sağlık sorunudur. Fizyolojik olarak normal bir adet döngüsünde kanama ortalama 4-5 gün sürer ve bu süreçte yaklaşık 30-80 mililitre arasında kan kaybedilir. Ancak menoraji yaşayan kadınlarda bu kayıp 80 mililitrenin çok üzerine çıkar, kanama süresi 7 günden uzun sürer ve yoğun pıhtılı bir karakter gösterir. Vücutta kronik demir eksikliği anemisine (kansızlık), sürekli yorgunluğa, halsizliğe ve nefes darlığına yol açabilen bu durum, kesinlikle göz ardı edilmemesi ve altında yatan nedenlerin jinekolojik olarak araştırılması gereken bir tablodur.
Anormal uterin kanamaların ve aşırı adet kanamalarının arkasında pek çok farklı jinekolojik veya sistemik faktör yatabilir. Kadınlık hormonlarındaki (östrojen ve progesteron) dengesizlikler, rahim duvarının aşırı kalınlaşması (endometrial hiperplazi), rahim içinde yer kaplayan miyomlar veya polipler, endometriozis (çikolata kisti hastalığı), adenomiyozis, tiroid bezi bozuklukları (guatr), pıhtılaşma hastalıkları ve bazı durumlarda rahim içi kanser öncüsü lezyonlar bu yoğun kanamalara sebep olabilir. Kliniğimizde, aşırı kanama şikayetiyle başvuran her hastamız için kapsamlı bir jinekolojik değerlendirme yapılarak kanamanın ana kaynağı tam olarak saptanır ve tedavi planı bu doğrultuda kişiye özel olarak şekillendirilir.
Tanı sürecinde hastanın tıbbi geçmişi ve kanama takvimi dinlenir, ardından detaylı jinekolojik muayene ve yüksek çözünürlüklü ultrasonografi (USG) ile rahim içi ve yumurtalıklar incelenir. Gerekli durumlarda hormonal durumu görmek için kan testleri, rahim içini kameralı sistemle doğrudan izleyen histeroskopi yöntemi veya rahim iç tabakasından doku örneği alınan endometrial biyopsi prosedürleri uygulanır. Tedavinin temel amacı, adet döngüsünü sağlıklı referans aralıklarına döndürmek ve hastanın anemisini düzelterek yaşam konforunu yükseltmektir. Tedavide hormonal düzensizlikler için doğum kontrol hapları, döngü düzenleyici progesteronlar veya rahim içine yerleştirilen ve lokal hormon salgılayan hormonlu RİA (hormonlu spiral) gibi jinekolojik medikal yöntemler ön plandadır. Eğer kanamaya yol açan neden miyom veya polip gibi yapısal bir problem ise, histeroskopik veya laparoskopik (kapalı) mikro-cerrahi müdahalelerle bu dokular temizlenir. Tedavi haritası hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve çocuk sahibi olma planlarına göre en güvenli şekilde dizayn edilir.
Sıkça Sorulan Sorular
-
Aşırı adet kanaması (menoraji) tam olarak nedir? Adet kanamasının jinekolojik olarak 7 günden uzun sürmesi, döngü boyunca 80 mililitreden fazla kan kaybedilmesi ve kişinin günlük hayatını kısıtlayacak kadar yoğun pıhtılı kanama yaşaması durumudur.
-
Aşırı kanama yaşayan bir kadında ne tür belirtiler gözlenir? Saat başı ped değiştirme ihtiyacı, geceleri ped değiştirmek için uyanma, büyük kan pıhtılarının düşmesi, kansızlığa bağlı halsizlik, soluk cilt rengi, çabuk yorulma ve baş dönmesi en belirgin semptomlardır.
-
Yoğun jinekolojik kanamaların en sık karşılaşılan nedenleri nelerdir? Hormonal dengesizlikler, rahim içi polipler, rahim duvarında büyüyen miyomlar, adenomiyozis, rahim içi araçların (spirallerin) yan etkileri, tiroid hastalıkları ve yumurtlama düzensizlikleridir.
-
Menoraji tanısı jinekolojik klinik ortamında nasıl konur? Hekim tarafından yapılan pelvik muayene, transvajinal ultrasonografi, kansızlık ve hormon düzeylerini ölçen kan tahlilleri, rahim içi şüphelerde histeroskopi ve kesin tanı için endometrial biyopsi ile konur.
-
Aşırı adet kanaması tedavisinde hangi jinekolojik yöntemler uygulanır? Hastanın durumuna göre hormonal ilaçlar, kanama durdurucu özel medikal tedaviler, rahim içi lokal progesteron salgılayan hormonlu spiraller veya miyom/polip gibi nedenlerde cerrahi operasyonlar kullanılır.
-
Uzun süren ve durmayan yoğun kanamalar kansızlık yapar mı? Evet, her adet döneminde aşırı miktarda kan kaybetmek vücuttaki demir depolarını tüketerek demir eksikliği anemisine (kansızlığa) ve buna bağlı kronik halsizlik şikayetlerine kesin olarak yol açar.
-
Aşırı kanama şikayetlerinde hangi aşamada ameliyat (cerrahi müdahale) planlanır? İlaç tedavilerine ve hormonlu spirale yanıt vermeyen dirençli kanamalarda, kanamanın nedeni rahim içindeki büyük bir miyom veya polip olduğunda cerrahi yöntemlere jinekolojik olarak başvurulur.
-
Rahim kanamaları kadınlarda kısırlığa (infertilite) neden olur mu? Aşırı kanama doğrudan kısırlık yapmaz ancak kanamaya yol açan altta yatan sebepler (örneğin rahim içi polipler, büyük miyomlar veya hormonal yumurtlama problemleri) hamile kalmayı zorlaştırabilir.
-
Aşırı adet kanamalarının tekrarlamaması için neler yapılmalıdır? Hormonal dengenin jinekolojik olarak korunması, altta yatan sistemik hastalıkların (tiroid vb.) tedavi edilmesi, ideal kilonun korunması ve en önemlisi yıllık rutin jinekolojik muayenelerin aksatılmaması gerekir.
Aşırı kanama şikayetleriniz jinekolojik sağlığınızı ve yaşam kalitenizi gölgelemek zorunda değil. Sağlıklı, düzenli bir adet döngüsüne kavuşmak ve Op. Dr. Semra Çapar liderliğinde kişiselleştirilmiş tedavi süreçlerinizi başlatmak için kliniğimizle iletişime geçerek randevunuzu hemen alabilirsiniz.